Rosacea ir stāvoklis, kam raksturīgs sejas apsārtums un pietūkums. Tas skar aptuveni 5% pasaules iedzīvotāju, un, lai gan cēloņi ir zināmi, tie nav plaši zināmi. To uzskata par ilgstošu ādas slimību, un tā visbiežāk skar Eiropas/kaukāziešu sievietes, kas vecākas par 30 gadiem. Pastāv dažādi rosacejas apakštipi, un tā var skart ikvienu.
Sarkanās gaismas terapija ir labi pētīta tādām lietām kā ādas dzīšana, iekaisums kopumā, kolagēns ādā un dažādi saistīti ādas stāvokļi, piemēram, pinnes.Protams, ir pieaugusi interese par sarkanās gaismas izmantošanu rosacejas ārstēšanā. Šajā rakstā mēs aplūkosim, vai sarkanās gaismas terapija (pazīstama arī kā fotobiomodulācija, LED terapija, lāzerterapija, aukstā lāzera terapija, gaismas terapija, LLLT utt.) var palīdzēt rosacejas ārstēšanā.
Rosacea veidi
Ikvienam, kam ir rosacea, ir nedaudz atšķirīgi un unikāli simptomi. Lai gan rosacea parasti ir saistīta ar sejas apsārtumu ap degunu un vaigiem, pastāv arī dažādi citi simptomi, kurus var iedalīt un iedalīt rosacea "apakštipos":
1. apakštips, ko dēvē par eritēmatotelangiektātisko rosaceju (ETR), ir stereotipisks rosacejas veids, kam raksturīgs sejas apsārtums, ādas iekaisums, asinsvadi pie virsmas un periodiska pietvīkums. Eritēma cēlies no grieķu vārda erythros, kas nozīmē sarkans un attiecas uz ādas apsārtumu.
2. apaktips jeb acne rosacea (zinātniskais nosaukums — papulopustulāra) ir rosacea, kad ādas apsārtums ir apvienots ar pastāvīgiem vai periodiskiem aknei līdzīgiem izsitumiem (pustulām un papulām, nevis melniem punktiem). Šis veids var izraisīt dedzinošu vai dzelošu sajūtu.
3. apakštips, pazīstams arī kā fimatozā rosacea vai rinofīma, ir retāka rosacea forma, un tai raksturīga sejas daļu, parasti deguna (kartupeļa deguna) sabiezēšana un palielināšanās. Tas visbiežāk sastopams gados vecākiem vīriešiem un parasti sākas kā vēl viens rosacea apakštips.
4. apaktips ir acs rosacea jeb okulārā rosacea, un tai raksturīgas asins pieplūdušas acis, asarojošas acis, sajūta, ka acī ir kaut kas, dedzināšana, nieze un kreveles.
Ir svarīgi zināt par rosacejas apakštipiem, lai noteiktu, vai jums tas patiešām ir. Ja nekas netiek darīts, lai ārstētu rosaceju, tā laika gaitā mēdz pasliktināties. Par laimi, sarkanās gaismas terapijas piemērojamība rosacejas ārstēšanā nemainās līdz ar apakštipu. Tas nozīmē, ka viens un tas pats sarkanās gaismas terapijas protokols darbotos visiem apakštipiem. Kāpēc? Apskatīsim rosacejas cēloņus.
Rosacea īstais cēlonis
(…un kāpēc gaismas terapija var palīdzēt)
Pirms vairākām desmitgadēm sākotnēji tika uzskatīts, ka rosacea ir bakteriālas infekcijas rezultāts. Tā kā antibiotikas (tostarp tetraciklīns) zināmā mērā palīdzēja mazināt simptomus, šī teorija šķita pamatota... taču diezgan ātri tika atklāts, ka baktēriju nav.
Lielākā daļa ārstu un ekspertu rosacejas jomā mūsdienās apgalvos, ka rosacea ir mīklaina parādība, kuras cēlonis vēl nav atklāts. Daži norāda uz demodekstrīnas ērcītēm, taču gandrīz visiem tās ir, un ne visiem ir rosacea.
Pēc tam viņi cēloņa vietā uzskaitīs dažādus "trigerus" vai arī izteiks pieņēmumus, ka cēlonis ir neprecizēti ģenētiski un vides faktori. Lai gan ģenētiskie vai epigenetiskie faktori var predisponēt kādu cilvēku rosacejas attīstībai (salīdzinājumā ar citu personu), tie to nenosaka — tie nav cēlonis.
Dažādi faktori noteikti veicina rosacejas simptomu smagumu (kofeīns, garšvielas, daži pārtikas produkti, auksts/karsts laiks, stress, alkohols utt.), taču tie nav galvenais cēlonis.
Tātad, kas ir?
Norādes uz cēloni
Pirmā norāde uz cēloni ir fakts, ka rosacea parasti attīstās pēc 30 gadu vecuma. Šajā vecumā parādās pirmās novecošanās pazīmes. Lielākā daļa cilvēku šajā vecumā pamana pirmos sirmos matiņus un pirmās nelielās ādas grumbas.
Vēl viena norāde ir fakts, ka antibiotikas palīdz pārvaldīt simptomus, pat ja nav faktiskas infekcijas (mājiens: antibiotikām var būt īslaicīga pretiekaisuma iedarbība).
Asins plūsma uz rosacejas skarto ādu ir 3 līdz 4 reizes lielāka nekā uz normālas ādas. Šis hiperēmijas efekts rodas, ja audi un šūnas nespēj iegūt skābekli no asinīm.
Mēs zinām, ka rosacea nav tikai kosmētiska problēma, bet gan ietver ievērojamas fibrotiskas augšanas izmaiņas ādā (tāpēc 3. apakštipa gadījumā kartupeļu deguns) un invazīvu asinsvadu augšanu (tāpēc vēnas/pietvīkums). Ja tieši šie paši simptomi rodas arī citur organismā (piemēram, dzemdes miomas), tie prasa nopietnu izmeklēšanu, bet ādā tie tiek noraidīti kā kosmētiskas problēmas, kas jārisina, "izvairoties no izraisītājiem" un vēlāk pat veicot operācijas, lai noņemtu sabiezējušo ādu.
Rosacea ir nopietna problēma, jo tās pamatcēlonis ir fizioloģiski procesi, kas notiek dziļāk organismā. Fizioloģiskais stāvoklis, kas izraisa šīs ādas izmaiņas, ietekmē ne tikai ādu, bet arī visu iekšējo ķermeni.
Pietvīkumu, augošus/invazīvus asinsvadus un ādas sabiezējumu var viegli pamanīt rosacejas gadījumā, jo tas ir redzams ādā – ķermeņa virsmā. Savā ziņā rosacejas simptomu rašanās ir svētība, jo tas parāda, ka kaut kas iekšēji nav kārtībā. Vīriešu tipa matu izkrišana ir līdzīga parādība, jo tā norāda uz pamatā esošu hormonālo disregulāciju.
Mitohondriju defekti
Visi novērojumi un mērījumi attiecībā uz rosaceju norāda uz mitohondriju problēmām kā rosaceas pamatcēloni.
Mitohondriji, ja tie ir bojāti, nevar pareizi izmantot skābekli. Nespēja izmantot skābekli palielina asins plūsmu uz audiem.
Mitohondriji ražo pienskābi, kad tie nevar iegūt un izmantot skābekli, kas izraisa tūlītēju vazodilatāciju un fibroblastu augšanu. Ja šī problēma ilgstoši saglabājas, sāk augt jauni asinsvadi.
Dažādi hormonālie un vides faktori var veicināt sliktu mitohondriju darbību, bet sarkanās gaismas terapijas kontekstā vissvarīgākā ietekme ir molekulai, ko sauc par slāpekļa oksīdu.
Sarkanās gaismas terapija un rosacea
Galvenā teorija, kas izskaidro gaismas terapijas iedarbību, balstās uz molekulu, ko sauc par slāpekļa oksīdu (NO).
Šī ir molekula, kas var dažādi ietekmēt ķermeni, piemēram, kavēt enerģijas ražošanu, paplašināt asinsvadus/vazodilatāciju utt. Mūs galvenokārt interesē gaismas terapijas kontekstā tas, ka šis NO saistās galvenajā mitohondriju elektronu transporta ķēdes vietā, apturot enerģijas plūsmu.
Tas bloķē elpošanas reakcijas pēdējos posmus, tādējādi neļaujot jums iegūt galveno enerģijas daļu (ATP) un jebkādu oglekļa dioksīdu no glikozes/skābekļa. Tātad, ja cilvēkiem novecojot vai piedzīvojot stresa/bada periodus, ir pastāvīgi pazemināts vielmaiņas ātrums, šis NO parasti ir atbildīgs. Tas ir loģiski, ja padomā, dabā vai izdzīvošanā ir nepieciešams mehānisms, lai samazinātu vielmaiņas ātrumu laikā, kad ir zemāka pārtikas/kaloriju pieejamība. Mūsdienu pasaulē tas nav īpaši loģiski, jo NO līmeni var ietekmēt specifiski aminoskābju veidi uzturā, gaisa piesārņojums, pelējums, citi uztura faktori, mākslīgais apgaismojums utt. Oglekļa dioksīda trūkums mūsu organismā arī pastiprina iekaisumu.
Gaismas terapija palielina gan enerģijas (ATP), gan oglekļa dioksīda (CO2) ražošanu. CO2 savukārt kavē dažādus iekaisumu veicinošus citokīnus un prostaglandīnus. Tādējādi gaismas terapija samazina iekaisuma daudzumu ķermenī/zonā.
Rozecas gadījumā galvenais secinājums ir tāds, ka gaismas terapija mazinās iekaisumu un apsārtumu šajā apgabalā, kā arī atrisinās zemā skābekļa patēriņa problēmu (kas izraisīja asinsvadu un fibroblastu augšanu).
Kopsavilkums
Ir dažādi rosacejas apakštipi un izpausmes
Rosacea ir novecošanās pazīme, tāpat kā grumbas un sirmi mati.
Rozecas pamatcēlonis ir samazināta mitohondriju funkcija šūnās.
Sarkanās gaismas terapija atjauno mitohondrijus un mazina iekaisumu, novēršot rosaceju