Artrīts ir galvenais invaliditātes cēlonis, kam raksturīgas atkārtotas sāpes, ko izraisa iekaisums vienā vai vairākās ķermeņa locītavās. Lai gan artrītam ir dažādas formas un tas parasti ir saistīts ar vecāka gadagājuma cilvēkiem, tas faktiski var skart ikvienu neatkarīgi no vecuma vai dzimuma. Jautājums, uz kuru mēs atbildēsim šajā rakstā, ir šāds: vai gaismu var efektīvi izmantot dažu vai visu artrīta veidu ārstēšanai?
Ievads
Daži avotituvā infrasarkanā un sarkanā gaismafaktiski ir klīniski lietoti artrīta ārstēšanai kopš 20. gs. astoņdesmito gadu beigām. Līdz 2000. gadam bija pietiekami daudz zinātnisku pierādījumu, lai to ieteiktu visiem artrīta slimniekiem neatkarīgi no cēloņa vai smaguma pakāpes. Kopš tā laika ir veikti vairāki simti kvalitatīvu klīnisko pētījumu, kuru mērķis ir precizēt visu locītavu, kuras var tikt skartas, parametrus.
Gaismas terapija un tās pielietojums artrīta ārstēšanā
Pirmais galvenais artrīta simptoms ir sāpes, kas bieži vien ir mokošas un novājinošas, slimībai progresējot. Šis ir pirmais veids, kāgaismas terapijatiek pētīts – potenciāli samazinot iekaisumu locītavā un tādējādi mazinot sāpes. Klīniskajos pētījumos ar cilvēkiem ir pētītas praktiski visas zonas, tostarp uz ceļgaliem, pleciem, žokļa, pirkstiem/plaukstām/plaukstas locītavām, muguras, elkoņiem, kakla un potītēm/pēdām/pirkstiem.
Ceļi, šķiet, ir vislabāk pētītā cilvēka locītava, kas ir saprotami, ņemot vērā, ka tā, iespējams, ir visbiežāk skartā zona. Jebkura veida artrītam šeit ir nopietnas sekas, piemēram, invaliditāte un nespēja staigāt. Par laimi, lielākā daļa pētījumu, kuros ceļa locītavā tiek izmantota sarkanā/IR gaisma, uzrāda dažas interesantas sekas, un tas attiecas uz plašu ārstēšanas veidu klāstu. No visām artrīta problēmām visvienkāršāk ir ārstēt pirkstus, kāju pirkstus, plaukstas un plaukstas locītavas to relatīvi mazā izmēra un nelielā dziļuma dēļ.
Osteoartrīts un reimatoīdais artrīts ir galvenie pētītie artrīta veidi to izplatības dēļ, lai gan ir pamats uzskatīt, ka tāda pati ārstēšanas metode varētu būt interesanta arī citu artrīta veidu (un pat nesaistītu locītavu problēmu, piemēram, traumu vai pēcoperācijas), piemēram, psoriāzes, podagras un pat juvenīlā artrīta, ārstēšanā. Osteoartrīta ārstēšanas metodes parasti ietver tiešu gaismas apstarošanu skartajā zonā. Veiksmīga reimatoīdā artrīta ārstēšana var būt vienāda, taču dažas ietver arī gaismas apstarošanu asinīs. Tā kā reimatoīdais artrīts ir autoimūna slimība, tas ir saprotams – locītavas ir tikai simptoms, bet patiesā problēmas cēlonis ir imūnās šūnās.
Mehānisms – kassarkana/infrasarkanā gaismadara
Pirms mēs varam izprast sarkanās/IR gaismas mijiedarbību ar artrītu, mums jāzina, kas izraisa artrītu.
Cēloņi
Artrīts var būt hroniska locītavas iekaisuma rezultāts, bet tas var attīstīties arī pēkšņi pēc stresa vai traumas periodiem (ne vienmēr artrīta skartās zonas traumas). Parasti organisms spēj atjaunot locītavu ikdienas nolietojumu, taču tas var zaudēt šo spēju, izraisot artrīta attīstību.
Oksidatīvā metabolisma samazināšanās, spēja pārvērst glikozi/ogļhidrātus enerģijā, ir cieši saistīta ar artrītu.
Klīniskā hipotireoze bieži ir saistīta ar artrītu, un abas slimības bieži tiek diagnosticētas aptuveni vienlaikus.
Jaunākie pētījumi ir parādījuši sīkāku informāciju par vielmaiņas defektu glikozes metabolismā, kas ir saistīts ar reimatoīdo artrītu.
Pastāv noteikta hormonāla saikne ar lielāko daļu artrīta veidu
To parāda tas, kā grūtniecība dažām sievietēm var pilnībā izzust (vai vismaz mainīt) artrīta simptomus.
Reimatoīdais artrīts sievietēm ir vairāk nekā 3 reizes biežāk sastopams nekā vīriešiem (un sievietēm to ir grūtāk izārstēt), kas vēl vairāk apstiprina hormonālo saistību.
Virsnieru hormoni (vai to trūkums) jau vairāk nekā 100 gadus ir saistīti ar visu artrītu.
Izmaiņas aknu veselībā/funkcijā ir cieši saistītas ar reimatoīdo artrītu
Kalcija deficīts ir saistīts arī ar artrītu, kā arī ar dažādiem citiem uzturvielu trūkumiem.
Patiesībā, visu veidu artrīta gadījumā ir novērojama patoloģiska kalcija vielmaiņa.
Cēloņu saraksts turpinās, un tajā varētu būt nozīme daudziem faktoriem. Lai gan precīzs artrīta cēlonis joprojām tiek apspriests kopumā (un tas ir citādi osteo/reimatoīdā u. c. gadījumā), ir acīmredzams, ka pastāv zināma saistība ar samazinātu enerģijas ražošanu un tās ietekmi uz ķermeni, kas galu galā noved pie locītavu iekaisuma.
Agrīna artrīta ārstēšana ar ATP (šūnu enerģijas metabolisma produktu) deva pozitīvus rezultātus, un šī ir tā pati enerģijas molekula, ko sarkanās/IR gaismas terapija palīdz mūsu šūnām ražot….
Mehānisms
Galvenā hipotēze, kas ir pamatāgaismas terapijair tāds, ka mūsu šūnas absorbē sarkanās un tuvās infrasarkanās gaismas viļņu garumus no 600 nm līdz 1000 nm, palielinot dabiskās enerģijas (ATP) ražošanu. Šo procesu pētnieki šajā jomā sauc par "fotobiomodulāciju". Konkrēti, mēs novērojam mitohondriju produktu, piemēram, ATP, NADH un pat CO2, pieaugumu – tas ir normāls veselīga, neslogota vielmaiņas rezultāts.
Pat šķiet, ka mūsu ķermeņi ir evolūcijas gaitā spēj iekļūt šāda veida gaismā un lietderīgi to absorbēt. Mehānisma pretrunīgā daļa ir specifiskā notikumu ķēde molekulārā līmenī, par kuru pastāv vairākas hipotēzes:
Slāpekļa oksīds (NO) tiek atbrīvots no šūnām laikāgaismas terapijaŠī ir stresa molekula, kas kavē elpošanu, tāpēc tās izsūtīšana no šūnām ir laba lieta. Konkrētā ideja ir tāda, kasarkana/IR gaismamitohondrijos atdala NO no citohroma c oksidāzes, tādējādi ļaujot skābeklim atkal tikt apstrādātam.
Pēc gaismas terapijas nelielā daudzumā izdalās reaktīvās skābekļa sugas (ROS).
Vazodilatāciju potenciāli stimulēsarkanās/IR gaismas terapija– kaut kas saistīts ar NO un ļoti nozīmīgs locītavu iekaisuma un artrīta gadījumā.
Sarkanā/IR gaisma ietekmē arī (šūnu) ūdeni, palielinot attālumu starp katru ūdens molekulu. Tas nozīmē, ka mainās šūnas fizikālās īpašības – reakcijas notiek vienmērīgāk, fermentiem un olbaltumvielām ir mazāka pretestība, difūzija ir labāka. Tas notiek gan šūnu iekšienē, gan asinīs un citās starpšūnu telpās.
Liela daļa dzīvības (šūnu līmenī) vēl nav izprasta, un sarkanā/infrasarkanā gaisma, šķiet, kaut kādā veidā ir dzīvības pamatelements, daudz vairāk nekā daudzas citas gaismas krāsas/viļņu garumi. Balstoties uz pierādījumiem, šķiet ticams, ka piepildās abas iepriekš minētās hipotēzes un, iespējams, arī citi vēl nezināmi mehānismi.
Ir daudz pierādījumu par plašāku sistēmisku efektu, ko rada vēnu un artēriju apstarošana jebkurā ķermeņa vietā, kā arī palielināta asins plūsma/mikrocirkulācija un lokāli samazināts iekaisums. Galvenais secinājums ir tāds, ka sarkanā/IR gaisma samazina lokālo stresu un tādējādi palīdz jūsu šūnām atkal optimāli funkcionēt, un locītavu šūnas šajā ziņā neatšķiras.
Sarkans vai infrasarkanais?
Galvenā atšķirība starp sarkano (600–700 nm) un infrasarkano (700–100 nm) gaismu, šķiet, ir to iespiešanās dziļums, jo viļņu garumi, kas pārsniedz 740 nm, iekļūst labāk nekā viļņu garumi, kas mazāki par 740 nm, un tam ir praktiskas sekas artrīta gadījumā. Mazjaudas sarkanā gaisma var būt piemērota roku un pēdu artrīta ārstēšanai, taču tā varētu nebūt piemērota ceļu, plecu un lielāku locītavu artrīta ārstēšanai. Lielākajā daļā artrīta gaismas terapijas pētījumu tieši šī iemesla dēļ tiek izmantoti infrasarkanie viļņu garumi, un pētījumi, kuros salīdzina sarkano un infrasarkano viļņu garumus, uzrāda labākus rezultātus, izmantojot infrasarkano starojumu.
Nodrošinot iekļūšanu locītavās
Divi galvenie faktori, kas ietekmē audu iekļūšanu, ir viļņu garumi un gaismas stiprums, kas skar ādu. Praktiski viss, kas ir zem viļņu garuma 600 nm vai virs 950 nm, dziļi neieies. Šķiet, ka optimālā iekļūšanas zona ir 740–850 nm diapazons, bet maksimālā iedarbība uz šūnu — aptuveni 820 nm. Gaismas stiprums (t. i., jaudas blīvums / mW/cm²) arī ietekmē iekļūšanu, un 50 mW/cm² uz dažiem cm² laukuma ir labs minimums. Tātad būtībā tas nozīmē ierīci ar viļņu garumu 800–850 nm diapazonā un jaudas blīvumu, kas pārsniedz 50 mW/cm².
Kopsavilkums
Gaismas terapija ir pētīta attiecībā uz artrītu un cita veida sāpēm gadu desmitiem.
Gaismas pētījumi aplūko visu veidu artrītu; osteo, reimatoīdo, psoriātisko, juvenīlo utt.
Gaismas terapijait kā darbojas, uzlabojot enerģijas ražošanu locītavu šūnās, kas var palīdzēt mazināt iekaisumu un normalizēt funkcijas.
Gaismas diodes un lāzeri ir vienīgās ierīces, kas ir labi izpētītas.
Tiek pētīts jebkurš viļņu garums no 600 nm līdz 1000 nm.
Infrasarkanā gaisma aptuveni 825 nm diapazonā šķiet vislabākā iespiešanās nodrošināšanai.