Mutes dobuma gaismas terapija zema līmeņa lāzeru un LED veidā zobārstniecībā tiek izmantota jau gadu desmitiem. Tā kā tā ir viena no vislabāk pētītajām mutes dobuma veselības nozarēm, ātra meklēšana tiešsaistē (kopš 2016. gada) ļauj atrast tūkstošiem pētījumu no visas pasaules, un katru gadu to skaits pieaug simtiem.
Šajā jomā veikto pētījumu kvalitāte ir dažāda, sākot no sākotnējiem izmēģinājumiem līdz dubultmaskētiem placebo kontrolētiem pētījumiem. Neskatoties uz šo zinātnisko pētījumu plašo klāstu un plašo klīnisko pielietojumu, gaismas terapija mājās mutes dobuma problēmu risināšanai vēl nav plaši izplatīta dažādu iemeslu dēļ. Vai cilvēkiem vajadzētu sākt veikt mutes dobuma gaismas terapiju mājās?
Mutes dobuma higiēna: vai sarkanās gaismas terapija ir salīdzināma ar zobu tīrīšanu?
Viens no pārsteidzošākajiem atklājumiem, kas gūts, pētot literatūru, ir tas, ka gaismas terapija noteiktos viļņu garumos samazina mutes dobuma baktēriju skaitu un bioplēves. Dažos, bet ne visos gadījumos, lielākā mērā nekā regulāra zobu tīrīšana/mutes skalošanas līdzeklis.
Šajā jomā veiktie pētījumi parasti ir vērsti uz baktērijām, kas visbiežāk ir saistītas ar zobu bojāšanos/kariesu (streptokoki, laktobaktērijas) un zobu infekcijām (enterokoki – baktēriju suga, kas saistīta ar abscesiem, sakņu kanālu infekcijām un citām). Šķiet, ka sarkanā gaisma (vai infrasarkanā gaisma, 600–1000 nm diapazonā) pat palīdz ar baltas vai aplikuma klātas mēles problēmām, ko var izraisīt vairāki faktori, tostarp raugs un baktērijas.
Lai gan baktēriju pētījumi šajā jomā joprojām ir provizoriski, pierādījumi ir interesanti. Pētījumi citās ķermeņa daļās arī norāda uz sarkanās gaismas funkciju infekciju profilaksē. Vai ir pienācis laiks iekļaut sarkanās gaismas terapiju savā mutes dobuma higiēnas rutīnā?
Zobu jutība: vai sarkanā gaisma var palīdzēt?
Jutīgs zobs rada stresu un tieši samazina dzīves kvalitāti – cilvēks vairs nespēj baudīt tādas lietas kā saldējumu un kafiju. Pat vienkārša elpošana caur muti var izraisīt sāpes. Lielākajai daļai cilvēku, kuriem tas ir jutīgs, ir aukstuma sajūta, bet mazākumam ir karstuma sajūta, kas parasti ir nopietnāka.
Ir veikti desmitiem pētījumu par jutīgu zobu (t. i., dentīna paaugstinātas jutības) ārstēšanu ar sarkanu un infrasarkano gaismu, un rezultāti ir interesanti. Sākotnēji pētnieki par to interesējās tāpēc, ka atšķirībā no zobu emaljas slāņa, dentīna slānis faktiski atjaunojas visa mūža garumā, izmantojot procesu, ko sauc par dentinoģenēzi. Daži uzskata, ka sarkanajai gaismai ir potenciāls uzlabot gan šī procesa ātrumu, gan efektivitāti, uzlabojot vielmaiņu odontoblastos — zobu šūnās, kas atbild par dentinoģenēzi.
Pieņemot, ka nav plombējuma vai svešķermeņa, kas varētu bloķēt vai kavēt dentīna veidošanos, sarkanās gaismas terapija ir interesanta iespēja cīņā ar jutīgiem zobiem.
Zobu sāpes: sarkanā gaisma salīdzināma ar parastajiem pretsāpju līdzekļiem?
Sarkanās gaismas terapija ir labi pētīta sāpju problēmu gadījumā. Tas attiecas gan uz zobiem, gan uz jebkuru citu ķermeņa daļu. Faktiski zobārsti klīnikās tieši šim nolūkam izmanto zema līmeņa lāzerus.
Atbalstītāji apgalvo, ka gaisma ne tikai palīdz mazināt sāpju simptomus, bet arī dažādos līmeņos palīdz ārstēt cēloni (kā jau minēts – potenciāli iznīcinot baktērijas un atjaunojot zobus utt.).
Zobu breketes: vai mutes dobuma gaismas terapija ir noderīga?
Lielākā daļa pētījumu mutes dobuma gaismas terapijas jomā ir vērsti uz ortodontiju. Nav pārsteigums, ka pētnieki par to interesējas, jo ir pierādījumi, ka zobu kustības ātrums cilvēkiem ar breketēm var palielināties, ja tiek pielietota sarkanā gaisma. Tas nozīmē, ka, izmantojot atbilstošu gaismas terapijas ierīci, jūs, iespējams, varēsiet daudz ātrāk atbrīvoties no breketēm un atgriezties pie ēdiena un dzīves baudīšanas.
Kā minēts iepriekš, atbilstošas ierīces izstarota sarkanā gaisma var palīdzēt mazināt sāpes, kas ir ortodontiskās ārstēšanas nozīmīgākā un biežākā blakusparādība. Gandrīz ikvienam, kurš valkā breketes, gandrīz katru dienu ir vidēji stipras vai stipras sāpes mutē. Tas var negatīvi ietekmēt to, kādus ēdienus viņi gatavojas ēst, un var izraisīt atkarību no tradicionālajiem pretsāpju līdzekļiem, piemēram, ibuprofēna un paracetamola. Gaismas terapija ir interesanta un reti sastopama ideja, kas varētu palīdzēt mazināt breketu izraisītās sāpes.
Zobu, smaganu un kaulu bojājumi: lielākas izredzes sadzīt ar sarkano gaismu?
Zobu, smaganu, saišu un tos atbalstošo kaulu bojājumi var rasties dažādu iemeslu dēļ, tostarp dabiska bojāšanās, fiziskas traumas, smaganu slimības un implantu operācijas. Iepriekš mēs runājām par sarkanās gaismas potenciālu dziedēt zobu dentīna slāni, taču tā ir devusi daudzsološus rezultātus arī šajās citās mutes dobuma daļās.
Vairākos pētījumos tiek pētīts, vai sarkanā gaisma var paātrināt brūču dzīšanu un mazināt smaganu iekaisumu. Dažos pētījumos pat tiek aplūkota iespēja stiprināt periodonta kaulus bez ķirurģiskas iejaukšanās. Patiesībā gan sarkanā, gan infrasarkanā gaisma ir labi pētīta arī citur organismā, lai uzlabotu kaulu blīvumu (domājams, mijiedarbojoties ar osteoblastu šūnām – šūnām, kas atbild par kaulu sintēzi).
Galvenā hipotēze, kas skaidro gaismas terapiju, apgalvo, ka tā galu galā noved pie augstāka šūnu ATP līmeņa, ļaujot osteoblastiem veikt savas specializētās primārās funkcijas (veidot kolagēna matricu un piepildīt to ar kaulu minerālvielām).
Kā sarkanā gaisma darbojas organismā?
Varētu šķist dīvaini, ka gaismas terapija tiek pētīta praktiski visu mutes dobuma veselības problēmu gadījumā, ja nezināt mehānismu. Tiek uzskatīts, ka sarkanā un tuvā infrasarkanā gaisma galvenokārt iedarbojas uz šūnu mitohondrijiem, izraisot lielāku enerģijas (ATP) ražošanu. Jebkura šūna, kurai ir mitohondriji, teorētiski gūs zināmu labumu no atbilstošas gaismas terapijas.
Enerģijas ražošana ir dzīvības un šūnu struktūras/funkcijas pamatā. Konkrēti, sarkanā gaisma fotodisociē slāpekļa oksīdu no citohroma c oksidāzes metabolisma molekulām mitohondrijos.Slāpekļa oksīds ir "stresa hormons", jo tas ierobežo enerģijas ražošanu – sarkanā gaisma šo efektu neitralizē.
Tiek uzskatīts, ka sarkanā gaisma darbojas arī citos līmeņos, piemēram, iespējams, uzlabojot šūnas citoplazmas virsmas spraigumu, atbrīvojot nelielu daudzumu reaktīvo skābekļa sugu (ROS) utt., taču galvenais no tiem ir ATP ražošanas palielināšana, inhibējot slāpekļa oksīda veidošanos.
Ideāla gaisma mutes dobuma gaismas terapijai?
Ir pierādīts, ka efektīvi ir dažādi viļņu garumi, tostarp 630 nm, 685 nm, 810 nm, 830 nm utt. Vairākos pētījumos lāzeri tiek salīdzināti ar LED lampām, kas uzrāda līdzvērtīgus (un dažos gadījumos pat labākus) rezultātus mutes dobuma veselībai. LED lampas ir daudz lētākas, jo tās ir pieejamas lietošanai mājās.
Galvenā prasība mutes dobuma gaismas terapijai ir gaismas spēja iekļūt vaigu audos un pēc tam arī smaganās, emaljā un kaulos. Āda un virsmas audi bloķē 90–95% ienākošās gaismas. Tāpēc, ņemot vērā LED gaismas avotus, ir nepieciešami spēcīgāki gaismas avoti. Vājākas gaismas ierīces ietekmētu tikai virsmas problēmas; tās nespētu novērst dziļākas infekcijas, ārstēt smaganas, kaulus un grūtāk sasniedzamus dzerokļus.
Ja gaisma zināmā mērā var iekļūt plaukstā, tā būs piemērota, lai iekļūtu vaigos. Infrasarkanā gaisma iekļūst nedaudz dziļāk nekā sarkanā gaisma, lai gan gaismas jauda vienmēr ir galvenais faktors iekļūšanā.
Tāpēc šķiet lietderīgi izmantot sarkanu/infrasarkano LED gaismu no koncentrēta avota (jaudas blīvums 50–200 mW/cm² vai lielāks). Var izmantot ierīces ar mazāku jaudu, taču efektīvais pielietošanas laiks būtu eksponenciāli ilgāks.
Apakšējā līnija
Sarkana vai infrasarkanā gaismatiek pētīta dažādām zoba un smaganu daļām, kā arī attiecībā uz baktēriju skaitu.
Attiecīgie viļņu garumi ir 600–1000 nm.
Gaismas diodes un lāzeri ir pierādīti pētījumos.
Gaismas terapiju ir vērts apsvērt tādu problēmu gadījumā kā: jutīgi zobi, zobu sāpes, infekcijas, mutes dobuma higiēna kopumā, zobu/smaganu bojājumi…
Cilvēki ar breketēm noteikti būtu ieinteresēti dažos pētījumos.
Sarkanās un infrasarkanās gaismas diodes ir pētītas mutes dobuma gaismas terapijai. Lai iekļūtu vaigos/smaganās, nepieciešamas spēcīgākas gaismas.