Neauglība un subauglība pieaug gan sieviešu, gan vīriešu vidū visā pasaulē.
Neauglība ir nespēja pārim palikt stāvoklī pēc 6–12 mēnešu ilgas cenšanās. Subauglība attiecas uz samazinātu iespēju palikt stāvoklī salīdzinājumā ar citiem pāriem.
Tiek lēsts, ka 12–15 % pāru vēlas, bet nespēj ieņemt bērnu. Šī iemesla dēļ strauji pieaug tādu auglības ārstēšanas metožu popularitāte kā IVF, IUI, hormonālas vai medikamentozas pieejas, ķirurģiskas procedūras un citas.
Gaismas terapija (dažreiz pazīstama kāfotobiomodulācija, LLLT, sarkanās gaismas terapija, aukstais lāzers utt.) ir daudzsološs daudzu dažādu ķermeņa daļu veselības uzlabošanai un ir pētīts gan sieviešu, gan vīriešu auglības ziņā. Vai gaismas terapija ir derīga auglības ārstēšanas metode? Šajā rakstā mēs apspriedīsim, kāpēc gaisma varētu būt viss, kas jums nepieciešams…
Ievads
Neauglība ir pasaules mēroga krīze gan vīriešiem, gan sievietēm, un auglības rādītāji strauji samazinās, dažās valstīs vairāk nekā citās. 10% no visiem bērniem, kas pašlaik dzimuši Dānijā, ir ieņemti, izmantojot mākslīgo apaugļošanu (IVF) un līdzīgas reproduktīvās tehnoloģijas. Japānā viens no sešiem pāriem ir neauglīgs, un Japānas valdība nesen iejaucās, lai segtu pāru IVF izmaksas, lai apturētu pieaugošo iedzīvotāju skaita krīzi. Ungārijas valdība, izmisīgi vēloties palielināt zemo dzimstību, ir panākusi, lai sievietes, kurām ir 4 vai vairāk bērni, uz mūžu būtu atbrīvotas no ienākuma nodokļa maksāšanas. Dzimstību skaits uz vienu sievieti dažās Eiropas valstīs ir tikai 1,2, bet Singapūrā pat 0,8.
Dzimstība visā pasaulē samazinās vismaz kopš 20. gs. piecdesmitajiem gadiem, un dažos reģionos jau pirms tam. Pieaug ne tikai cilvēku neauglība, problēmas ir arī dažādām dzīvnieku sugām, piemēram, lauksaimniecības un mājdzīvniekiem. Daļēji šis dzimstības samazinājums ir saistīts ar sociālekonomiskajiem faktoriem — pāri izvēlas mēģināt tikt pie bērniem vēlāk, kad dabiskā auglība jau ir samazinājusies. Cita daļa no šī samazinājuma ir saistīta ar vides, uztura un hormonālajiem faktoriem. Piemēram, spermatozoīdu skaits vidēji vīriešiem pēdējo 40 gadu laikā ir samazinājies par 50 %. Tāpēc mūsdienās vīrieši saražo tikai pusi no spermatozoīdu skaita nekā viņu tēvi un vectēvi jaunībā. Sieviešu reproduktīvās sistēmas traucējumi, piemēram, policistisko olnīcu sindroms (PCOS), tagad skar līdz pat 10 % sieviešu. Endometrioze (stāvoklis, kad dzemdes audi aug citās reproduktīvās sistēmas daļās) skar arī vēl vienu no 10 sievietēm, tātad gandrīz 200 miljonus sieviešu visā pasaulē.
Gaismas terapija ir jauna ārstēšanas ideja neauglības ārstēšanai, un, lai gan tā ietilpst tajā pašā "ART" (palīgreproduktīvās tehnoloģijas) klasifikācijā kā IVF, tā ir daudz lētāka, neinvazīva un vieglāk pieejama ārstēšanas metode. Gaismas terapija ir ļoti labi pierādīta acu veselības problēmu, sāpju problēmu, dzīšanas u.c. ārstēšanā, un tā tiek intensīvi pētīta visā pasaulē plašam slimību un ķermeņa daļu klāstam. Lielākā daļa pašreizējo gaismas terapijas pētījumu auglības jomā nāk no divām valstīm – Japānas un Dānijas –, jo īpaši pētījumi par sieviešu auglību.
Sieviešu auglība
Aptuveni puse, 50%, no visiem neauglīgiem pāriem, ir saistīti tikai ar sievietēm, bet vēl 20% ir gan sieviešu, gan vīriešu subauglības kombinācija. Tātad aptuveni 7 no katriem 10Ieņemšanas problēmu var risināt, risinot sieviešu reproduktīvās veselības problēmas.
Vairogdziedzera darbības traucējumi un PCOS ir vieni no galvenajiem neauglības cēloņiem, un abi šie traucējumi tiek ļoti nepietiekami diagnosticēti (vairāk par vairogdziedzera veselību un gaismas terapiju lasiet šeit). Endometrioze, miomas un citi nevēlami iekšējie veidojumi veido vēl vienu lielu daļu no neauglības gadījumiem. Ja sieviete ir neauglīga, vairāk nekā 30% gadījumu būs zināmas pakāpes endometrioze. Citi izplatīti neauglības cēloņi ir olvadu nosprostojumi, iekšējas rētas pēc operācijām (tostarp ķeizargriezieniem) un citas ovulācijas problēmas, izņemot PCOS (anovulācija, neregulāra olnīca utt.). Daudzos gadījumos neauglības cēlonis ir vienkārši neizskaidrojams – nav zināms, kāpēc. Dažos gadījumos notiek apaugļošanās un olšūnas implantācija, bet vēlākā grūtniecības sākumā notiek spontāns aborts.
Līdz ar straujo auglības problēmu pieaugumu ir proporcionāli pieaudzis arī neauglības ārstēšanas un pētījumu skaits. Japānā ir viena no smagākajām auglības krīzēm pasaulē, un tajā ir viens no augstākajiem mākslīgās apaugļošanas (IVF) izmantošanas rādītājiem. Tā ir arī pioniervalstis gaismas terapijas ietekmes uz sieviešu auglības uzlabošanu pētījumos….
Gaismas terapija un sieviešu auglība
Gaismas terapijā tiek izmantota vai nu sarkanā gaisma, vai tuvā infrasarkanā gaisma, vai abu kombinācija. Ideālais gaismas veids konkrētam mērķim atšķiras atkarībā no ķermeņa daļas.
Īpaši aplūkojot sieviešu auglību, galvenie mērķi ir dzemde, olnīcas, olvadi un vispārējās hormonālās sistēmas (vairogdziedzeris, smadzenes utt.). Visi šie audi atrodas ķermeņa iekšpusē (atšķirībā no vīriešu reproduktīvajām daļām), tāpēc ir nepieciešams gaismas veids ar vislabāko iekļūšanu, jo tikai neliela daļa gaismas, kas skar ādu, iekļūs audos, piemēram, olnīcās. Pat ar viļņa garumu, kas nodrošina optimālu iekļūšanu, iekļūšanas daudzums joprojām ir ļoti mazs, tāpēc ir nepieciešama arī ļoti augsta gaismas intensitāte.
Tuvākajā infrasarkanajā gaismā viļņu garumā no 720 nm līdz 840 nm vislabāk iekļūst bioloģiskajos audos.Šis gaismas diapazons ir pazīstams kā "tuvi infrasarkanais logs (bioloģiskajos audos)", jo tai ir unikālas īpašības iekļūt dziļi ķermenī. Pētnieki, kas meklē iespējas uzlabot sieviešu neauglību ar gaismas palīdzību, pētījumiem pārsvarā ir izvēlējušies 830 nm tuvi infrasarkano staru viļņu garumu. Šis 830 nm viļņu garums ne tikai labi iekļūst, bet arī spēcīgi ietekmē mūsu šūnas, uzlabojot to funkcijas.
Gaisma uz kakla
Daži no agrīnajiem pētījumiem Japānā balstījās uz "Proksimālās prioritātes teoriju". Pamatideja ir tāda, ka smadzenes ir ķermeņa galvenais orgāns, un visi pārējie orgāni un hormonālās sistēmas atrodas lejup pa smadzenēm. Neatkarīgi no tā, vai šī ideja ir pareiza vai nē, tajā ir zināma daļa patiesības. Pētnieki izmantoja 830 nm tuvu infrasarkano gaismu uz neauglīgu japāņu sieviešu kakla, cerot, ka tiešā un netiešā (caur asinīm) ietekme uz smadzenēm galu galā uzlabos hormonālo un vielmaiņas stāvokli visā ķermenī, īpaši reproduktīvajā sistēmā. Rezultāti bija lieliski, un liels skaits sieviešu, kuras iepriekš tika uzskatītas par "smagi neauglīgām", ne tikai palika stāvoklī, bet arī piedzima dzīvs bērns – sagaidīja savu bērnu pasaulē.
Turpinot pētījumus, kuros tika izmantota gaisma uz kakla, pētnieki bija ieinteresēti noskaidrot, vai gaismas terapija varētu uzlabot dabisko grūtniecību un IVF panākumu rādītājus.
Apaugļošana ārpus ķermeņa (In vitro) ir zināma kā pēdējais līdzeklis, ja tradicionālās apaugļošanas metodes nav devušas rezultātus. Cikla izmaksas var būt ļoti augstas, daudziem pāriem pat neiespējamas, un citi ņem aizdevumus kā risku, lai to finansētu. IVF veiksmes rādītāji var būt ļoti zemi, īpaši sievietēm vecumā no 35 gadiem. Ņemot vērā augstās izmaksas un zemo veiksmes rādītāju, IVF cikla izredzes uzlabošana ir kritiski svarīga, lai sasniegtu grūtniecības mērķi. Vēl pievilcīgāka ir nepieciešamības novēršana pēc IVF un dabiska grūtniecība pēc neveiksmīgiem cikliem.
Tiek uzskatīts, ka apaugļotas olšūnas implantācijas rādītāji (kas ir kritiski svarīgi gan IVF, gan regulāras grūtniecības gadījumā) ir saistīti ar mitohondriju funkciju. Vājāk funkcionējoši mitohondriji kavē olšūnas darbību. Olšūnās esošie mitohondriji tiek mantoti no mātes, un noteiktām sievietēm tajos var būt DNS mutācijas, īpaši vecumam pieaugot. Sarkanās un tuvās infrasarkanās gaismas terapija iedarbojas tieši uz mitohondrijiem, uzlabojot to darbību un mazinot tādas problēmas kā DNS mutācijas. Tas izskaidro, kāpēc Dānijā veikts pētījums parādīja, ka divām trešdaļām sieviešu, kurām iepriekš bija neveiksmīgi IVF cikli, ar gaismas terapijas palīdzību tika panākta veiksmīga grūtniecība (pat dabiska grūtniecība). Bija pat gadījums, kad 50 gadus veca sieviete palika stāvoklī.
Gaisma uz vēdera
Šajā Dānijas pētījumā izmantotais protokols ietvēra tuvās infrasarkanās gaismas terapijas sesijas nedēļā, gaismu tieši pielietojot vēderam diezgan lielā devā. Ja sieviete pašreizējā menstruālā cikla laikā neiestājas stāvoklī, ārstēšana tiek turpināta arī nākamajā. No 400 iepriekš neauglīgu sieviešu izlases veseli 260 no viņām spēja ieņemt bērnu pēc tuvās infrasarkanās gaismas terapijas. Šķiet, ka olšūnu kvalitātes pasliktināšanās nav neatgriezenisks process. Šis pētījums rada jautājumus par ART procesu, kurā sievietes olšūnas kodols tiek izņemts un ievietots donora olšūnās (pazīstams kā mitohondriju pārnešana jeb persona/vecāks/bērns) – vai tas tiešām ir nepieciešams, ja sievietes pašas olšūnas potenciāli var atjaunot ar neinvazīvu terapiju.
Tiek uzskatīts, ka gaismas terapijas tieša iedarbība uz vēderu (lai iedarbotos uz olnīcām, dzemdi, olvadiem, olšūnām utt.) darbojas divos veidos. Pirmkārt, tā optimizē reproduktīvās sistēmas vidi, nodrošinot, ka olšūnas tiek atbrīvotas ovulācijas laikā, var pārvietoties pa olvadu un implantēties veselā dzemdes sienā ar labu asinsriti, var veidoties veselīga placenta utt. Otrs mehānisms ietver tiešu olšūnas veselības uzlabošanu. Olšūnu šūnām jeb olšūnām ir nepieciešams milzīgs enerģijas daudzums salīdzinājumā ar citām šūnām procesiem, kas saistīti ar šūnu dalīšanos un augšanu. Šo enerģiju nodrošina mitohondriji – šūnas daļa, ko ietekmē gaismas terapija. Mitohondriju funkcijas samazināšanos var uzskatīt par galveno neauglības šūnu cēloni. Tas varētu būt galvenais izskaidrojums lielākajai daļai "neizskaidrojamas" auglības gadījumu un tam, kāpēc auglība samazinās līdz ar vecumu – olšūnas vienkārši nespēj saražot pietiekami daudz enerģijas. Pierādījums tam, ka tām ir nepieciešams un tiek izmantots daudz vairāk enerģijas, ir fakts, ka olšūnās ir 200 reizes vairāk mitohondriju salīdzinājumā ar citām parastajām šūnām. Tas ir 200 reižu lielāks gaismas terapijas iedarbības un ieguvumu potenciāls salīdzinājumā ar citām ķermeņa šūnām. No visām šūnām visā cilvēka ķermenī, gan vīrieša, gan sievietes, olšūna, iespējams, ir tā, kas saņem vislielākos uzlabojumus no sarkanās un tuvās infrasarkanās gaismas terapijas. Vienīgā problēma ir panākt, lai gaisma iekļūtu olnīcās (vairāk par to zemāk).
Abi šie gaismas terapijas vai "fotobiomodulācijas" efekti kopā rada veselīgu un jauneklīgu vidi, kas ir piemērota augoša embrija atbalstam.
Vīriešu auglība
Aptuveni 30% neauglīgu pāru cēlonis ir vīrieši, un vēl 20% iemeslu veido vīriešu un sieviešu faktoru kombinācija. Tātad pusē gadījumu vīriešu reproduktīvās veselības uzlabošana atrisinās pāra auglības problēmas. Vīriešu auglības problēmas parasti ir saistītas ar pazeminātu sēklinieku funkciju, kas rada problēmas ar spermu. Pastāv arī dažādi citi cēloņi, piemēram, retrogrāda ejakulācija, sausa ejakulācija, antivielas, kas uzbrūk spermatozoīdiem, un neskaitāmi ģenētiski un vides faktori. Vēzis un infekcijas var neatgriezeniski sabojāt sēklinieku spēju ražot spermu.
Tādas lietas kā cigarešu smēķēšana un regulāra alkohola lietošana dramatiski negatīvi ietekmē spermatozoīdu skaitu un kvalitāti. Tēva smēķēšana pat uz pusi samazina IVF ciklu veiksmes rādītājus.
Tomēr pastāv vides un uztura faktori, kas var uzlabot spermas ražošanu un kvalitāti, piemēram, uzlabots cinka statuss un sarkanās gaismas terapija.
Gaismas terapija auglības problēmu ārstēšanā ir relatīvi nezināma, taču ātra meklēšana vietnē pubmed atklāj simtiem pētījumu.
Gaismas terapija un vīriešu auglība
Gaismas terapija (pazīstama arī kā fotobiomodulācija) ietver redzamas sarkanas vai neredzamas tuvās infrasarkanās gaismas pielietošanu ķermenim, un tā ir ļoti labi pētīta spermas veselības kontekstā.
Tātad, kāda veida gaisma ir vislabākā un kāds ir konkrētais viļņa garums? Sarkanā vai tuvā infrasarkanā gaisma?
Sarkanā gaisma 670 nm viļņu garumā pašlaik ir vislabāk izpētītā un efektīvākā viela vīriešu reproduktīvās veselības un spermas kvalitātes uzlabošanai.
Ātrākas, spēcīgākas spermas šūnas
Pētījumi liecina, ka pat pēc vienas sarkanās gaismas terapijas sesijas spermatozoīdu kustīgums (peldēšanas ātrums) ievērojami uzlabojas:
Spermatozoīdu kustīgums jeb ātrums ir kritiski svarīgs auglībai, jo bez pietiekama ātruma spermatozoīdi nekad nevarēs sasniegt sievietes olšūnu un to apaugļot. Ņemot vērā pārliecinošus un skaidrus pierādījumus, ka gaismas terapija uzlabo kustīgumu, piemērotas gaismas terapijas ierīces lietošana šķiet būtiska jebkuram neauglīgam pārim. Uzlabotā kustīgums, ko nodrošina gaismas terapija, var pat pārvarēt zemā spermatozoīdu skaita problēmu, jo zemā spermatozoīdu koncentrācija joprojām spēs sasniegt un (vienam no tiem) apaugļot olšūnu.
Miljoniem vairāk spermas šūnu
Gaismas terapija ne tikai uzlabo kustīgumu, dažādi pētījumi liecina, ka tā var arī uzlabot spermatozoīdu skaitu/koncentrāciju, nodrošinot ne tikai ātrāku spermatozoīdu augšanu, bet arī vairāk to.
Gandrīz katrā mūsu ķermeņa šūnā ir mitohondriji – sarkanās gaismas terapijas mērķis –, tostarp Sertoli šūnas. Tās ir sēklinieku spermatozoīdu producējošās šūnas – vieta, kur tiek ražota sperma. Šo šūnu pareiza darbība ir būtiska visiem vīriešu auglības aspektiem, tostarp spermatozoīdu skaitam.
Pētījumi liecina, ka gaismas terapija uzlabo Sertoli šūnu daudzumu vīriešu sēkliniekos, to darbību (un līdz ar to arī saražoto spermatozoīdu daudzumu/skaitu), kā arī samazina patoloģisku spermatozoīdu veidošanos. Ir pierādīts, ka kopējais spermatozoīdu skaits vīriešiem ar iepriekš zemu to skaitu uzlabojas 2–5 reizes. Vienā Dānijā veiktā pētījumā spermatozoīdu skaits palielinājās no 2 miljoniem uz ml līdz vairāk nekā 40 miljoniem uz ml tikai pēc vienas sēklinieku apstrādes reizes.
Lielāks spermatozoīdu skaits, ātrāka spermatozoīdu kustīgums un mazāk patoloģisku spermatozoīdu ir daži no galvenajiem iemesliem, kāpēc gaismas terapija ir būtiska jebkuras vīriešu auglības problēmas uzlabošanas sastāvdaļa.
Izvairieties no karstuma par katru cenu
Svarīga piezīme par gaismas terapiju sēkliniekiem:
Cilvēka sēklinieki nolaižas no ķermeņa sēklinieku maisiņā svarīga iemesla dēļ – tiem darbībai nepieciešama zemāka temperatūra. Normālā ķermeņa temperatūrā 37°C (98,6°F) tie nevar ražot spermatozoīdus. Spermatogenēzes procesam nepieciešama temperatūras pazemināšanās par 2 līdz 5 grādiem no ķermeņa pamattemperatūras. Izvēloties gaismas terapijas ierīci vīriešu auglībai, ir svarīgi ņemt vērā šo temperatūras prasību – jāizmanto energoefektīvākais apgaismojuma veids – LED. Pat ar LED pēc ilgām sesijām ir jūtams neliels sasilšanas efekts. Atbilstoša devas lietošana ar atbilstošu energoefektīvas sarkanās gaismas viļņa garumu ir galvenais, lai uzlabotu vīriešu auglību. Plašāka informācija zemāk.
Mehānisms — ko dara sarkanā/infrasarkanā gaisma
Lai pareizi izprastu, kāpēc sarkanā/IR gaisma palīdz gan vīriešu, gan sieviešu auglībai, mums jāzina, kā tā darbojas šūnu līmenī.
Mehānisms
Ietekmesarkanās un tuvās infrasarkanās gaismas terapijatiek uzskatīts, ka tie rodas mijiedarbības rezultātā ar mūsu šūnu mitohondrijiem. Šis "fotobiomodulācija"notiek, kad mitohondrijs absorbē atbilstošus gaismas viļņu garumus no 600 nm līdz 850 nm, un galu galā tas uzlabo enerģijas ražošanu un samazina iekaisumu šūnā."
Viens no gaismas terapijas galvenajiem mērķiem ir enzīms, ko sauc par citohroma C oksidāzi – daļa no enerģijas metabolisma elektronu transporta ķēdes procesa. Ir saprotams, ka tiek ietekmētas arī vairākas citas mitohondriju daļas. Šie mitohondriji ir ārkārtīgi izplatīti olšūnās un spermas šūnās.
Neilgi pēc gaismas terapijas seansa ir iespējams novērot molekulas, ko sauc par slāpekļa oksīdu, izdalīšanos no šūnām. Šī NO molekula aktīvi kavē elpošanu, bloķējot enerģijas ražošanu un skābekļa patēriņu. Tātad, tās izvadīšana no šūnas atjauno normālu, veselīgu funkciju. Tiek uzskatīts, ka sarkanā un tuvā infrasarkanā gaisma atdala šo stresa molekulu no citohroma C oksidāzes enzīma, atjaunojot veselīgu skābekļa izmantošanas un enerģijas ražošanas līmeni.
Gaismas terapija ietekmē arī ūdeni mūsu šūnās, strukturējot to ar lielāku atstarpi starp katru molekulu. Tas maina šūnas ķīmiskās un fizikālās īpašības, kas nozīmē, ka barības vielas un resursi var iekļūt vieglāk, toksīnus var izvadīt ar mazāku pretestību, fermenti un olbaltumvielas darbojas efektīvāk. Šī ietekme uz šūnu ūdeni attiecas ne tikai tieši šūnu iekšpusē, bet arī ārpus tām, ārpusšūnu telpā un audos, piemēram, asinīs.
Šis ir tikai īss divu iespējamo darbības mehānismu kopsavilkums. Iespējams, ka pastāv vēl citas, līdz galam neizprastas labvēlīgas ietekmes, kas notiek šūnu līmenī, lai izskaidrotu gaismas terapijas rezultātus.
Visa dzīvība mijiedarbojas ar gaismu – augiem gaisma ir nepieciešama pārtikai, cilvēkiem ultravioletā gaisma ir nepieciešama D vitamīna iegūšanai, un, kā liecina visi pētījumi, sarkanā un tuvā infrasarkanā gaisma ir būtiska cilvēkiem un dažādiem dzīvniekiem veselīgai vielmaiņai un pat reprodukcijai.
Gaismas terapijas ietekme ir redzama ne tikai seansa mērķa zonā, bet arī sistēmiski. Piemēram, gaismas terapijas seanss uz rokas var sniegt labumu sirdij. Gaismas terapijas seanss uz kakla var sniegt labumu smadzenēm, kas savukārt var uzlabot hormonu ražošanu/stāvokli un ievērojami uzlabot visa ķermeņa veselību. Gaismas terapija ir būtiska, lai mazinātu šūnu stresu un ļautu jūsu šūnām atkal normāli funkcionēt, un reproduktīvās sistēmas šūnas neatšķiras.
Kopsavilkums
Gaismas terapija cilvēku/dzīvnieku auglības ziņā ir pētīta jau gadu desmitiem.
Tuvā infrasarkanā gaisma tiek pētīta, lai uzlabotu sieviešu auglības stāvokli
Uzlabo enerģijas ražošanu olšūnās – kritiski svarīgi grūtniecībai
Ir pierādīts, ka sarkanās gaismas terapija uzlabo enerģijas ražošanu Sertoli šūnās un spermatozoīdos, kas palielina spermatozoīdu skaitu un kvalitāti.
Visiem reprodukcijas aspektiem (vīriešu un sieviešu) ir nepieciešams liels šūnu enerģijas daudzums.
Gaismas terapija palīdz šūnām apmierināt enerģijas vajadzības
Gaismas diodes un lāzeri ir vienīgās ierīces, kas ir labi izpētītas.
Vīriešiem ideāli piemēroti sarkanie viļņu garumi no 620 nm līdz 670 nm.
Sieviešu auglībai vislabākais šķiet tuvā infrasarkanā gaisma aptuveni 830 nm diapazonā.